En omfattande guide till val av dentala handstycken för olika specialiteter
Guide till val av dentala handstycken för olika specialiteter
Idag ska vi titta närmare på hur tandläkare kan välja rätt handstycke utifrån sitt kompetensområde. Det finns nyanser som är kända för tillverkare och problem som är viktiga för kliniker. Vi kommer att överbrygga dessa perspektiv och ge en detaljerad uppdelning. Vi börjar med att granska de viktigaste funktionerna och går sedan vidare till att klassificera handstycken efter specialitet.
Viktiga skillnader
Dentala handstycken delas huvudsakligen in i två huvudkategorier: dentala turbiner och mekaniska handpinnar. Mekaniska handstycken drivs av en motor. Verktyget ansluts till tandläkarenheten och är kopplat till antingen en luftdriven eller elektrisk motor, som förlitar sig på axlarnas rotation för driften.
Turbinhandstycken, å andra sidan, arbetar med tryckluft som tillförs från en kompressor genom en turbinslang. Dessa kräver en adapter - en snabbkoppling. När du väljer ett turbinhandstycke är det viktigt att klargöra vilken typ av anslutning det har: hur många kanaler det har och om det innehåller en ljuskälla.
Hastighet
Höghastighetsmodeller är naturligtvis turbinhandstycken. Deras hastigheter är i allmänhet likartade, eftersom de flesta tillverkare följer en standarddesign. Det är dock värt att notera att turbinhandstycken inte håller en konstant hastighet; de saktar ner vid kontakt med hårdvävnad. Det är därför många tandläkare föredrar hastighetsökande handstycken.
Om t.ex. ett turbinhandstycke med en hastighet på 400.000 varv/min pressas mot en tand kommer det att sakta ner beroende på vilket tryck som utövas. Med sidotryck kan hastigheten sjunka med mer än hälften. Du har säkert märkt att turbinen ökar hastigheten så snart du slutar röra vid hårdvävnad. Hastighetsökande handstycken har inte detta problem, eftersom de drivs av en motor som är svårare att sakta ner, vilket ger en stabilare preparation.
Vinklade handstycken har ofta färgkodade markeringar för att hjälpa kliniker att snabbt identifiera deras hastighetsegenskaper:
- Röd: 1:5 Hastighetshöjande
- Blå: Förhållande 1:1
- Grön: Hastighetsreducerande
- Gul: Särskilda rörelser
För att beräkna hastigheten på ett hastighetsökande handstycke med 1:5-transmission multiplicerar du motorhastigheten med 5. Om din motor t.ex. går på 20 000 varv/min kommer borren att rotera på 100 000 varv/min. För att fullt ut utnyttja verktygets potential är det dock lämpligt att använda det med en elmotor, som kan uppnå hastigheter på upp till 40.000 varv/min, vilket ger 200.000 varv/min med en 1:5-transmission.
För hastighetsreducerande handstycken fungerar beräkningen omvänt. Till exempel kommer ett handstycke med ett reduktionsförhållande på 7,4:1 att reducera ett motorvarvtal på 40.000 RPM till 5.405 RPM vid borren. Om motorvarvtalet sänks till 20.000 varv/min kommer borrhastigheten att halveras igen.
Vissa handstycken består av två delar - en stomme och en head - var och en med sitt eget reduktionsförhållande. Om t.ex. kroppen reduceras 7,4 gånger och head 2 gånger blir den totala reduktionen 14,8 gånger, vilket ger ett burvarvtal på 2.703 RPM vid ett motorvarvtal på 40.000 RPM.
Det är inte alla tandläkare som använder hastighetsreducerande handstycken. De som har justerbara motorhastigheter kan helt enkelt använda ett handstycke med 1:1-överföring och ställa in önskad hastighet. Handstycken med hastighetsreducering har dock högre vridmoment, vilket gör dem idealiska för polering, hygien och terapeutiska ingrepp.
Andra viktiga funktioner
- Bullernivåer: De flesta handstycken på marknaden arbetar mellan 50-70 dB. Exempelvis är 57 dB knappt märkbart - ett tyst surrande som är bekvämt för både tandläkaren och patienten. För att jämföra dina handstycken kan du använda en smartphone-app med en ljudmätare och se till att det inte finns något bakgrundsljud för korrekta avläsningar.
- Kraft: Mätt i watt (W) anger effekten det arbete som utförs per tidsenhet. Lägre effekt innebär mindre kapacitet att avlägsna vävnad, vilket kräver högre tryck och kan skada handstycket. Turbinhandstyckenas effekt beror på rotorgruppen och lufttrycket i slangen. Populära modeller ligger i intervallet 18-20 W.
- Belysning: Handstycken med inbyggda lampor ger extra belysning som kompletterar tandläkarenhetens belysning. Alternativen omfattar handstycken med inbyggda generatorer eller ljusledare. LED-belysning är nu standard och ger ett starkt, vitt ljus som är behagligt för ögonen.
- Spraysystem: De flesta handstycken har ett spraysystem för att kyla borren och bevattna prepareringsområdet. Optimala konstruktioner har 3-4 spraypunkter för att säkerställa ett tillräckligt vattenflöde. Handstycken utan spraysystem är lämpliga för korta procedurer med minimal risk för överhettning.
Välja handstycken efter specialitet
- Tandtekniker: Höghastighetshandstycken är idealiska för protetiker, eftersom de ofta arbetar med stora vävnadsvolymer. Modeller med hastigheter på 200.000 RPM eller högre rekommenderas. Pulverstråleverktyg är också användbara för att skapa mikrotexturer på tänder. Se till att systemet för pulvertillförsel är justerbart och lätt att underhålla.
- Allmäntandläkare: För kariespreparering används vanligen vinklade handstycken med 1:1-överföringar och hastighetsreducerande modeller. Hastighetsreducerande handstycken är särskilt användbara för låghastighetsuppgifter som att preparera golvet i en kavitet. Turbinhandstycken är lämpliga för borttagning av större karies.
- Endodontister: Endodontiska handstycken är konstruerade för specifika endomotorer. Alternativt kan hastighetsreducerande handstycken med specialiserade head för olika fildiametrar användas. Endomotorer är dock fortfarande det säkraste och mest exakta alternativet.
- Kirurger: Inom implantologi är hastighetsreducerande handstycken med en 20:1-transmission nödvändiga, eftersom implantatplacering kräver låga hastigheter (upp till 50 varv/min). Kirurgiska turbiner med 45-graders vinklade head är också användbara för åtkomst till distala områden, t.ex. molarer. Dessa turbiner har speciella luftventiler för att förhindra luftemboli.
- Hygienister: För polering och rengöring är 1:1 eller hastighetsreducerande handstycken idealiska. Hygieniska handstycken med en hastighet på ca 5.000 varv/min och 70 graders fram- och återgående rörelser förhindrar pastastänk och skyddar head från igensättning.
Slutsats
Att välja rätt dentalt handstycke är avgörande för en effektiv och ändamålsenlig behandling. Genom att förstå de viktigaste funktionerna och matcha dem med din specialitet kan du förbättra dina kliniska resultat och patientnöjdheten. Oavsett om du är protodontist, allmäntandläkare, endodontist, kirurg eller hygienist finns det ett handstycke som är utformat för att uppfylla dina specifika behov. Tänk alltid på faktorer som hastighet, kraft, buller och belysning för att göra det bästa valet för din praktik.