Типы твердосплавных боров для стоматологии

Типы твердосплавных боров и их различия: Практическое руководство

За двадцать лет стоматологической практики я заметил, что многие врачи тянутся к своему любимому твердосплавному бору, не имея полного представления о спектре доступных вариантов. Этот пробел в знаниях часто приводит к ухудшению результатов, ненужному дискомфорту пациента и снижению эффективности. Давайте рассмотрим различные типы твердосплавных боров и то, как их различия влияют на вашу повседневную практику.

Основы производства твердого сплава

В отличие от алмазных боров, в которых используются абразивные частицы, твёрдосплавные боры разрезают зубные структуры с помощью точно сконструированных лезвий. Эти боры состоят из карбида вольфрама - соединения, почти такого же твердого, как алмаз, - соединенного со стальным стержнем. Такая конструкция обеспечивает исключительную долговечность и точность резки при правильном изготовлении.

Эффективность резания твердосплавным бором зависит в первую очередь от трех факторов:

• Количество флейт (лопастей)
• Конструкция и угол наклона флейты
• Качество твердосплавного материала

Однажды коллега продемонстрировал это на примере двух одинаковых заготовок: одна из них была выполнена с использованием 8-лезвийного твердого сплава премиум-класса, а другая - с использованием базового 6-лезвийного сплава. Разница в гладкости поверхности была сразу же заметна даже нетренированному глазу.

Распространенные типы твердосплавных буров и их применение

Круглые боры (ISO 001-023)

Эти рабочие боры имеют следующие характеристики Сферические head с несколькими режущими кромками. Круглые боры, доступные в размерах от крошечных (001) до значительных (023), отлично подходят для первичного вхождения в кариозные поражения и создания ретенционных пунктов.

Режущее действие круглых боров создает минимальную вибрацию благодаря их сбалансированной конструкции, что делает их особенно щадящими для подшипников турбин. По этой причине многие практики стандартно используют качественные круглые боры для первичного доступа, особенно при работе вблизи тканей пульпы, где вибрация может усиливать дискомфорт пациента.

Грушевые боры (ISO 330-333)

Благодаря своей характерной каплевидной форме грушевидные боры сочетают в себе возможности доступа круглых боров с повышенной эффективностью бокового резания. Такая конструкция делает их особенно ценными для расширения препарирования вдоль стыка дентина и эмали без излишнего удаления здоровой структуры зуба над ними.

Асимметричная конструкция грушевидных боров head требует исключительной точности изготовления для поддержания баланса на высоких скоростях. Экономичные версии часто демонстрируют заметную вибрацию, которая передается непосредственно на подшипники наконечника. Это классический случай, когда экономия на стоимости бора напрямую приводит к увеличению расходов на техническое обслуживание.

Прямые боры для фиссур (ISO 556-559)

Эти цилиндрические боры имеют прямые режущие кромки, идущие параллельно валу. Они выпускаются различной длины head и отлично подходят для создания точно плоских полов в заготовках и острых внутренних углов line.

Прямые фиссурные боры демонстрируют, как количество флейт влияет на производительность. Варианты с шестью флейтами режут агрессивнее, но оставляют более шероховатые поверхности, в то время как варианты с 8-12 флейтами режут медленнее, но создают более гладкие препарирования. Выбор подходящего количества фрез в зависимости от конкретной процедуры существенно влияет как на эффективность, так и на качество результата.

Конические боры для фиссур (ISO 699-702)

Сочетая цилиндрический корпус с коническим наконечникомЭти универсальные боры обеспечивают доступ к ограниченным участкам, сохраняя при этом эффективность резания. Популярный бор 701 стал почти синонимом препарирования класса II благодаря идеальному сочетанию характеристик для работы в заднем отделе.

Многие врачи упускают из виду то, как угол конуса влияет на эффективность. Более крутые конусы (например, серия 700) создают более четкие внутренние углы, в то время как более плавные конусы (например, серия 170L) создают более плавные переходы - это очень важно при сравнении амальгамы с композитными реставрациями.

Финишные боры (ISO 7642-7646)

Эти тонколезвийные инструменты имеют значительно большее количество флейт - часто 12-30, расположенных под определенным углом для получения исключительно гладких поверхностей. Хотя они удаляют материал медленнее, они создают поверхности, которые сводят к минимуму корректировку окончательных реставраций.

Многолезвийная конструкция доводочных боров представляет собой триумф металлургической техники. Многочисленные тонкие лезвия требуют специальных производственных процессов для поддержания постоянных углов резания. Это объясняет их более высокую стоимость по сравнению со стандартными операционными борами - инвестиции, которые окупаются за счет сокращения времени чистовой обработки.

Критические различия в динамике резки

Поперечная резка по сравнению со стандартными флейтами

Стандартные канавки идут параллельно длинной оси бора, в то время как в конструкциях с поперечной насечкой вторичные канавки расположены поперек первичных канавок. Это, казалось бы, незначительное различие кардинально меняет эффективность резания и тепловыделение.

Боры с поперечной насечкой удаляют материал более агрессивно, но при этом выделяют значительно больше тепла. Такая повышенная тепловая нагрузка не только потенциально угрожает здоровью пульпы, но и ускоряет металлургические изменения в самом боре, сокращая срок его службы. Для глубокого препарирования вблизи тканей пульпы стандартные флейты часто являются более безопасным выбором, несмотря на то, что требуют немного больше времени.

 

Обычные боры с фрикционной рукояткой

Хотя технически это вопрос конструкции хвостовика, а не конфигурации head, выбор между обычной и фрикционной рукояткой (FG) существенно влияет на производительность. Боры FG имеют меньшую общую длину со стандартизированным 1,6-миллиметровым валом, разработанным специально для высокоскоростных турбин.

Уменьшенная длина вала боров FG минимизирует рычажные силы, способствующие вибрации, что особенно важно при использовании более длинных боров, таких как 557 или 701. Практики, которые стандартизируют исключительно конструкции FG, обычно сообщают о меньшем количестве ремонтов турбин по сравнению с теми, кто использует смешанные запасы.

Кроссовер с технологией Diamond

Современное производство создало гибридные конструкции, сочетающие твердосплавные режущие кромки с технологией алмазных частиц. Эти специальные боры пытаются объединить гладкий рез твердого сплава с долговечностью алмазных покрытий.

Особый прорыв произошел с появлением твердосплавных боров с алмазной кромкой. Эти инструменты сохраняют точность многогранного твердого сплава, но при этом содержат алмазные частицы на режущих кромках. В результате достигается исключительная долговечность без снижения качества поверхности, что особенно ценно при работе в условиях повышенного износа, например, при подгонке керамических реставраций.

Экономика выбора и обслуживания

При анализе истинной стоимости твердосплавных боров опытные специалисты учитывают несколько факторов, помимо цены покупки:

• Эффективность резки (время работы стула)
• Качество поверхности (время обработки)
• Долговечность (частота замены)
• Износ наконечника (затраты на ремонт)

В одной из практик, которую я консультировал, была внедрена простая система управления твердосплавными борами, в которой использованные боры сортировались по трем категориям:

• Основное использование (новое или как новое состояние)
• Вторичное использование (все еще острый, но с заметным износом)
• Окончательное использование (предельная режущая способность перед утилизацией)

Эта система позволила продлить срок службы боров за счет соответствия их состояния требованиям процедуры. Новые боры предназначались для прецизионных работ, таких как подготовка краев, в то время как частично изношенные боры вполне подходили для первичного доступа и грубой редукции. Такой подход позволил сократить бюджет на боры почти на 40% при сохранении стандартов качества.

Заключение

Скромный твердосплавный бор представляет собой сложное сочетание металлургической науки, точного машиностроения и клинических требований. Понимание тонких различий между типами позволяет врачам выбрать идеальный инструмент для каждой клинической ситуации.

Помните, что выбранный вами бор влияет не только на непосредственную подготовку - он влияет на комфорт пациента, долговечность реставрации и здоровье ваших дорогих наконечников. Осведомленный клиницист смотрит дальше первоначальной цены покупки и рассматривает общее влияние своего выбора на эффективность и результаты практики.

---

1. Круглые боры

• Форма: Сферическая.
• Используйте: Идеально подходит для создания отверстий для доступа, препарирования полостей и выемки кариозного дентина.

---

2. Боры грушевидной формы

• Форма: Конические с закругленным концом.
• Используйте: Обычно используется для препарирования полостей, создания поднутрений и удаления реставрационного материала.

---

3. Боры с перевернутым конусом

• Форма: Конус с основанием в верхней части.
• Используйте: Используется для создания поднутрений и уплощения пульпы или десны.

---

4. Пламевидные боры

• Форма: Длинный и конический с заостренным концом.
• Используйте: Идеально подходит для отделки, полировки и контурирования композитных реставраций или натуральных зубов.

---

5. Конические боры для фиссур

• Форма: Длинные и конические.
• Используйте: Используется для препарирования коронок и мостов, а также для создания угловых стенок при препарировании полостей.

---

6. Прямые фиссурные боры

• Форма: Цилиндрические с прямыми краями.
• Используйте: Предназначен для придания формы плоским стенам, формирования параллельных линий, вырезания пазов и канавок.

---

7. Боры для фиссур с поперечным разрезом

• Форма: Аналогичны прямым или коническим фиссурным борам, но имеют горизонтальные канавки (поперечные насечки).
• Используйте: Повышает эффективность резки и снижает выделение тепла.

---

8. Пулевидные или яйцевидные боры

• Форма: Закругленный овал.
• Используйте: Применяется для выравнивания и доводки реставраций, придания формы мягким материалам или уточнения контуров.

---

9. Иглообразные боры

• Форма: Длинные и заостренные.
• Используйте: Подходит для работы с мелкими деталями, создания доступа в узких местах и уточнения границ.

---

10. Колесные боры

• Форма: Плоский диск с режущими кромками по бокам.
• Используйте: Используется для создания пазов, обрезки и тонкой регулировки при протезировании.

---

11. Хирургические боры

• Форма: Различные конструкции, обычно с более длинными хвостовиками для более глубокого доступа.
• Используйте: Предназначен для проведения хирургических операций в полости рта, таких как удаление костной ткани и секционирование зубов.

---

12. Специализированные боры (например, Боры Zekrya)

• Форма: Варьируется (например, уникальные режущие наконечники, спиральные канавки).
• Используйте: Предназначен для специальных хирургических операций, таких как секционирование удаленных зубов или удаление корней.

---

Твердосплавные боры классифицируются по зернистости (например, крупная, средняя, мелкая) и конфигурации флейты, что позволяет специалистам выбрать инструмент, оптимально соответствующий их клиническим потребностям.

Часто задаваемые вопросы: Твердосплавные боры