Skanery wewnątrzustne - teraźniejszość i przyszłość

Skanery wewnątrzustne: Transformacyjna technologia we współczesnej stomatologii

Stomatologia cyfrowa szybko przekształciła się z nowej koncepcji w integralny element codziennej praktyki stomatologicznej. Skanery wewnątrzustne są przykładem tej cyfrowej rewolucji w stomatologii. W przeciwieństwie do tradycyjnych wycisków stomatologicznych wykorzystujących materiał wyciskowy załadowany do tacek, skanery wewnątrzustne bezpośrednio rejestrują cyfrowe wyciski 3D jamy ustnej. Digitalizacja struktur wewnątrzustnych umożliwiła zaawansowane zastosowania w stomatologii odtwórczej, ortodoncji, protetyce i planowaniu chirurgii jamy ustnej. Skanery wewnątrzustne przyniosły liczne korzyści kliniczne w porównaniu z konwencjonalnymi wyciskami i obiecują zmienić doświadczenia pacjentów i poprawić wyniki leczenia jamy ustnej.

Ten obszerny artykuł zawiera szczegółowy przegląd skanowania wewnątrzustnego, w tym:

- Historia i ewolucja technologii skanowania wewnątrzustnego

- Podstawowe zasady i metodologia skanerów wewnątrzustnych

- Cyfrowy obieg wycisków przy użyciu skanerów wewnątrzustnych

- Dostępne rodzaje skanerów wewnątrzustnych i różnice między nimi

- Kliniczne zalety i zastosowania skanerów wewnątrzustnych

- Ograniczenia i uwagi dotyczące korzystania ze skanerów wewnątrzustnych

- Opinie pacjentów na temat wewnątrzustnego skanowania cyfrowego

- Wpływ skanerów wewnątrzustnych na laboratoria dentystyczne

- Koszty wdrożenia i ekonomika stosowania skanerów wewnątrzustnych

- Przyszłość technologii i zastosowań skanowania wewnątrzustnego

Skanowanie wewnątrzustne odnosi się do wykorzystania ręcznych cyfrowych skanerów wewnątrzustnych do bezpośredniego przechwytywania precyzyjnych trójwymiarowych obrazów powierzchni struktur jamy ustnej, w tym zębów, tkanek miękkich, kości i uzupełnień protetycznych. Różdżka skanera jest powoli przeciągana przez wszystkie obszary zainteresowania w jamie ustnej, z wizualizacją na ekranie w czasie rzeczywistym, co pozwala klinicyście zapewnić pełne przechwycenie. Zaawansowane oprogramowanie łączy zeskanowane obrazy w jednolity cyfrowy wycisk, który jest bardzo dokładny aż do mikroskopijnych szczegółów.

W przeciwieństwie do fizycznych wycisków zębów, które muszą zostać wysłane do laboratorium dentystycznego, pliki skanów cyfrowych są natychmiast przesyłane i przesyłane drogą elektroniczną. Proces odbudowy jest następnie kontynuowany cyfrowo, z projektowaniem CAD/CAM i wytwarzaniem produktów takich jak korony, mosty, alignery i implanty. Skanowanie wewnątrzustne całkowicie eliminuje potrzebę stosowania tradycyjnych materiałów wyciskowych, tacek, dezynfekcji, wysyłki i przechowywania.

Skanery wewnątrzustne rejestrują skomplikowane struktury anatomiczne poprzez skanowanie optyczne, obrazowanie konfokalne lub ich kombinację. Skanery gabinetowe umożliwiają dentystom wykonywanie w gabinecie cyfrowych wycisków do uzupełnień protetycznych tego samego dnia, takich jak protezy, korony, licówki i wkłady. Kompleksowe skanery o wysokiej precyzji są idealne do złożonych przypadków rehabilitacji. Przenośne skanery wewnątrzustne obsługują cyfrowe wyciski w gabinetach satelitarnych i domach pacjentów dla osób starszych lub niepełnosprawnych.

Podczas gdy cyfrowe wyciski wewnątrzustne zostały opracowane już w latach 80-tych, ograniczenia w mapowaniu powierzchni uniemożliwiły ich rozwój aż do 2000 roku. Pierwszy realny skaner wewnątrzustny został wprowadzony w 2006 roku przez firmę Cadent do ortodontycznych wycisków cyfrowych. W 2011 r. wprowadzenie skanera Lava C.O.S. firmy 3M umożliwiło wykonywanie wycisków wewnątrzustnych do uzupełnień przy fotelu dentystycznym.

Wczesne skanery wewnątrzustne były powolne, rejestrowały tylko powierzchnie zębów i miały nieodpowiednie oprogramowanie. Jednak szybki postęp technologiczny w zakresie optyki, obrazowania 3D, mocy obliczeniowej komputerów i inżynierii oprogramowania przyczynił się do znacznej poprawy szybkości skanowania, precyzji i organizacji pracy. Do 2015 roku pojawiło się wiele opcji wysoce precyzyjnych skanerów wewnątrzustnych, co zapoczątkowało ich powszechne zastosowanie w protetyce i odbudowie zębów.

Obecni studenci stomatologii i młodsi dentyści skoncentrowani na technologii cyfrowej napędzają dalszą popularyzację skanerów wewnątrzustnych. Wraz ze spadkiem cen i ciągłym doskonaleniem technologii, skanery wewnątrzustne mogą stać się standardem opieki, być może sprawiając, że fizyczne wyciski staną się przestarzałe w ciągu dekady.

Chociaż typy skanerów wewnątrzustnych są różne, wszystkie mają wspólne zasady techniczne i przebieg skanowania. Zrozumienie podstaw zapewnia kontekst możliwości i ograniczeń.

Skanery wewnątrzustne to ręczne urządzenia w kształcie różdżki wielkości elektrycznej szczoteczki do zębów. W przypadku skanowania optycznego różdżka emituje bezpieczny wzór światła strukturalnego lasera lub innego światła, który jest zniekształcany przez trójwymiarowe kontury powierzchni jamy ustnej. Zniekształcenia te są rejestrowane przez czujniki i dekodowane przez oprogramowanie w celu mapowania cech topologicznych.

Skanowanie konfokalne wykorzystuje pulsowanie lasera punkt po punkcie z czujnikami do pomiaru zmian wysokości mikropowierzchni z niezwykle wysoką rozdzielczością. Polaryzacja i interferencja światła mogą również pomóc w optymalizacji pozyskiwania obrazu. Skanery mogą łączyć wiele technologii skanowania w celu uzyskania lepszych wyników.

Podczas skanowania kamera i czujniki ruchu różdżki są precyzyjnie śledzone w przestrzeni 3D. Złożone transformacje obliczeniowe łączą ze sobą tysiące zeskanowanych klatek, tworząc jednolity cyfrowy model 3D. Nowoczesne skanery wykorzystują strumieniowanie wideo, które jest bardziej wydajne niż przechwytywanie pojedynczych klatek.

Przed skanowaniem łuków zębowych umieszczane są retraktory policzkowe, aby zapewnić dostęp w linii wzroku. Następnie dentysta systematycznie skanuje każdą powierzchnię, zaczynając od okluzyjnej, a następnie językowej, policzkowej i międzyzębowej. W celu rejestracji zgryzu pacjent zagryza powierzchnię skanującą lub płytkę, podczas gdy jego zgryz jest rejestrowany. Wszelkie pominięte obszary są ponownie skanowane, aż do odwzorowania pełnej anatomii zębów i wyrównania zgryzu.

Różdżka jest przesuwana w stałym tempie w odległości około 5-10 mm od powierzchni. Wskazówki wizualne informują operatora, kiedy obszary wymagają dodatkowego skanowania. Cały proces skanowania wewnątrzustnego trwa zwykle od 5 do 15 minut, w zależności od złożoności przypadku i umiejętności operatora. Natychmiastowy podgląd na ekranie umożliwia sprawdzenie błędów w celu powtórzenia nieodpowiednich obszarów.

Po zakończeniu model 3D jest przesyłany do diagnostyki i planowania. Cyfrowy wycisk zawiera skomplikowaną topologię powierzchni odwzorowaną kolorami z dokładnością do ~20 mikronów - wystarczającą do każdego zastosowania stomatologicznego, w tym praktyki ogólnej i specjalistycznej.

Dostępnych jest wiele modeli skanerów wewnątrzustnych różnych producentów. Można je ogólnie podzielić na szybkie systemy gabinetowe do bezpośredniej odbudowy przy fotelu oraz wysoce precyzyjne skanery kompleksowe do złożonej rehabilitacji i klejenia pośredniego. Skanery różnią się znacznie pod względem mechaniki skanowania, przepływu pracy, możliwości oprogramowania, szybkości, dokładności, ergonomii i kosztów.

Większość gabinetów stomatologicznych wybiera skanery fotelowe ze względu na wygodę i opłacalność. Należą do nich 3Shape TRIOS, Medit i500, Dentsply Sirona Primescan, Align Technology iTero i Carestream CS 3700/3600. Równoważą one adekwatność skanowania, prostotę i przystępną cenę. Są one jednak kompromisowe pod względem precyzji i funkcjonalności oprogramowania, co ogranicza ich przydatność w przypadku złożonych uzupełnień protetycznych w jamie ustnej.

Specjalistyczne skanery wewnątrzustne o wysokiej precyzji, takie jak 3Shape TRIOS 3 i Carestream CS 3600/3700, oferują wyjątkową dokładność do 10 mikronów dzięki mikroskopii konfokalnej i zaawansowanej optyce. Umożliwia to kompleksową rehabilitację obejmującą wiele mostów, implantów i licówek. Zawierają również zaawansowane oprogramowanie do regulacji zgryzu, oznaczania marginesów i analizy okluzji. Wadami są wolniejsza wydajność, większy rozmiar różdżki i koszty przekraczające $40,000.

Przenośne, lekkie skanery, takie jak Medit i500, XiO 5 i GC Aadva, umożliwiają wykonywanie cyfrowych wycisków w gabinetach satelitarnych, szpitalach i warunkach domowych dla pacjentów specjalnej troski. Ergonomia różdżki i prostota oprogramowania ułatwiają użytkowanie. Wygodna mobilność odbywa się kosztem nieco obniżonej jakości obrazowania i możliwości oprogramowania.

Ocena opcji wymaga zrównoważenia adekwatności skanowania, precyzji, ergonomii, wydajności przepływu pracy, oprogramowania narzędzia, umowy serwisowe, wsparcie firmy i koszty związane z potrzebami praktyki. Praktyki specjalistyczne mogą uzasadniać inwestowanie w systemy wysokiej klasy, podczas gdy bardziej ekonomiczne modele są wystarczające dla stomatologii ogólnej. Zaleca się skanowanie testowe za pomocą dowolnego skanera wewnątrzustnego.

Skanery wewnątrzustne oferują znaczące korzyści w porównaniu z tradycyjnymi wyciskami, które napędzają ich przyjęcie. Do najważniejszych zalet należą:

Doświadczenie pacjenta - skanowanie wewnątrzustne całkowicie eliminuje niewygodne konwencjonalne wyciski. Unika się kneblowania, zniekształconej mowy i potencjalnych zagrożeń związanych z połykaniem/wydychaniem. Skanowanie jest dobrze tolerowane przy minimalnej przeszkodzie lub dyskomforcie.

Szybkość i wydajność - szybkość, prostota skanowania i natychmiastowy dostęp do plików cyfrowych usprawniają pracę w gabinecie, skracając całkowity czas pracy w porównaniu z tradycyjnymi wyciskami. Korekty i ponowne skanowanie są szybkie i łatwe.

Dokładność - cyfrowe wyciski rejestrują skomplikowane szczegóły, zapewniając doskonałą precyzję i idealne marginesy. Wskaźniki sukcesu dla dobrze zaprojektowanych koron wewnątrzustnych zbliżają się do 99%. Kompletne, dokładne zdjęcia przygotowanych zębów i okluzji przeciwstawnych zapobiegają poprawkom i korektom.

Wizualizacja - skanery zapewniają wizualizację w czasie rzeczywistym tego, co zostało zeskanowane, umożliwiając lekarzowi identyfikację nieodpowiednich obszarów podczas skanowania. Podgląd 3D na ekranie pozwala na natychmiastowe zapewnienie jakości.

Planowanie leczenia - modele cyfrowe integrują się bezpośrednio z oprogramowaniem CAD/CAM i oprogramowaniem do obrazowania w celu dokładnych pomiarów, projektowania protez, planowania chirurgicznego i przewidywania wyników końcowych.

Cyfrowy ekosystem - Skany integrują się bezpośrednio z elektronicznym planowaniem leczenia, oprogramowaniem do projektowania, frezowaniem CAD / CAM i urządzeniami do drukowania 3D w celu usprawnienia bezpośredniego cyfrowego przepływu pracy.

Efektywność kosztowa - pomimo wysokich kosztów początkowych skanerów, długoterminowe oszczędności wynikające z eliminacji materiałów wyciskowych / wysyłki / magazynowania i wydajności przepływu pracy zapewniają szybki zwrot z inwestycji.

Przechowywanie rekordów - cyfrowe pliki wycisków wymagają minimalnej przestrzeni do przechowywania w porównaniu z obszernymi modelami fizycznymi i łyżkami wyciskowymi, które z czasem ulegają zniszczeniu. Kopie zapasowe zapewniają trwałość zapisów.

Ogólnie rzecz biorąc, skanery wewnątrzustne oferują ogromne korzyści w zakresie czasu, kosztów i jakości opieki, które prawdopodobnie sprawią, że staną się one powszechne w stomatologii w przyszłości.

Skanery wewnątrzustne oferują wiele zalet, ale mają też pewne nieodłączne ograniczenia, z którymi dentyści powinni się liczyć:

Krzywa uczenia się - skanowanie wymaga opracowania określonej techniki, aby skutecznie uchwycić wszystkie struktury wewnątrzustne. Praktyki powinny spodziewać się okresu nauki dla personelu, aby stać się biegłym.

Koszty początkowe - koszty zakupu w wysokości $15,000-$40,000 mogą stanowić znaczącą inwestycję początkową, szczególnie w przypadku mniejszych praktyk. Zaleca się ostrożną ocenę zwrotu z inwestycji.

Ograniczona dostępność skanerów - wiele gabinetów stomatologicznych posiada tylko jeden skaner, więc skanowanie wewnątrzustne nie może być wykonywane równolegle z tradycyjnymi wyciskami.

Kontrola wilgotności - skanery wykorzystują obrazowanie optyczne, więc krew, ślina i kondensacja muszą być często usuwane, aby zapobiec zakłóceniom i przerwaniu skanowania.

Skanowanie implantów - Skanowanie tytanowego i metalowego sprzętu jest trudne i często skutkuje brakiem danych, co wymaga starannego obrazowania uzupełniającego.

Wymagania przestrzenne - Ograniczona przestrzeń dla retrakcji języka i policzków może utrudniać skanowanie powierzchni językowych żuchwy i obszarów tylnych.

Ruch pacjenta - Nadmierny ruch, oddychanie, połykanie lub ruch języka podczas skanowania może pogorszyć jakość obrazu i wierność przechwytywania.

Nauka oprogramowania - Zaawansowane funkcje oprogramowania do optymalizacji zgryzu, oznaczania marginesów i oceny okluzji mają znaczną krzywą uczenia się.

IT i wsparcie - Skanery wymagają infrastruktury IT do transmisji danych, przechowywania, tworzenia kopii zapasowych i obsługi sprzętu/oprogramowania.

Podobnie jak w przypadku każdej nowej technologii, aby osiągnąć biegłość w skanowaniu, ominąć ograniczenia i w pełni wykorzystać zalety, wymagane jest staranne szkolenie, praktyka i cierpliwość.

Korzyści kliniczne to tylko jeden z aspektów wpływu skanerów wewnątrzustnych. Perspektywy pacjentów dotyczące ich doświadczeń są równie ważne dla gabinetów stomatologicznych:

Komfort - zdecydowana większość pacjentów uważa skanowanie wewnątrzustne za szybsze, wygodniejsze i wygodniejsze w porównaniu z konwencjonalnymi wyciskami. W przypadku łagodnych i spokojnych pacjentów różnica może być symboliczna. Jednak w przypadku pacjentów niespokojnych, wrażliwych lub z odruchem wymiotnym skanowanie przynosi znaczną ulgę.

Akceptacja - większość pacjentów w wieku powyżej 40 lat doświadczy tradycyjnych wycisków i z łatwością przyjmie i doceni nowoczesne podejście do skanowania. Jednak mniejszość pacjentów może nie ufać nowej technologii i preferować tradycyjne metody. Kluczowa jest odpowiednia edukacja i uspokojenie.

Wygląd - niektórzy pacjenci postrzegają zaawansowane technologicznie skanery jako futurystyczne urządzenia, które reprezentują najnowocześniejszą stomatologię. Jednak niewielka liczba może postrzegać skanery jako bezosobowe lub onieśmielające.

Uczestnictwo - Oglądanie obrazów skanowania w czasie rzeczywistym na ekranie angażuje pacjentów bardziej aktywnie w proces i pozwala im lepiej zrozumieć ich konkretne problemy stomatologiczne. Ułatwia to dyskusje między lekarzem a pacjentem.

Specjalne potrzeby - Skanowanie wewnątrzustne okazało się przełomem dla pacjentów z niepełnosprawnością, problemami oddechowymi, zmianami po napromieniowaniu lub innymi schorzeniami wykluczającymi konwencjonalne wyciski. Minimalnie inwazyjne skanowanie umożliwia opcje leczenia, które wcześniej były niewykonalne.

Ogólnie rzecz biorąc, z perspektywy pacjenta skanery wewnątrzustne osiągają wysokie wyniki w zakresie komfortu, wygody, zaangażowania i dostępu do opieki. Zapewnia to zarówno lepsze doświadczenie pacjenta, jak i akceptację leczenia.

Podczas gdy skanery wewnątrzustne oferują korzyści kliniczne w gabinetach stomatologicznych, ich przyjęcie zakłóciło również tradycyjny przepływ pracy w laboratorium dentystycznym, który opierał się na konwencjonalnych wyciskach. Laboratoria musiały radykalnie dostosować się, aby pozostać konkurencyjnymi w wyłaniającym się cyfrowym krajobrazie:

Dostosowanie umiejętności - Przejście od wykwalifikowanego, praktycznego wylewania i wykańczania modeli gipsowych / kamiennych do komputerowej manipulacji modelami cyfrowymi wymaga intensywnego przekwalifikowania personelu laboratorium.

Nowy sprzęt - oprogramowanie do projektowania, zaawansowane drukarki 3D, frezarki i drukarki 3D do metalu to główne inwestycje, które laboratoria muszą poczynić, aby realizować zamówienia na cyfrowe obudowy.

Odchudzone przetwarzanie - Cyfrowy przepływ pracy eliminuje wysyłkę / przenoszenie / przechowywanie wycisków, wylewanie / przycinanie gipsu, artykulację modelu i potrzeby fizycznego przechowywania, co pozwala na zmniejszenie liczby pracowników i potrzeb obiektu.

Dokładność - modele cyfrowe zapewniają większą dokładność i łatwiejszą regulację niż modele gipsowe lub kamienne, zapewniając wysoką jakość uzupełnień, mniej poprawek i krótsze terminy.

Komunikacja - Współpraca z dentystami w zakresie planowania przypadków, projektowania i korekt jest natychmiastowa i bezpośrednia dzięki współdzielonym modelom cyfrowym zamiast wysyłania wycisków.

Marketing - Aby utrzymać się na rynku, laboratoria stomatologiczne agresywnie promują skanowanie wewnątrzustne, usługi frezowania tego samego dnia i wiedzę CAD / CAM w porównaniu z konwencjonalnymi umiejętnościami analogowymi.

Zasadniczo skanowanie wewnątrzustne wymusiło na laboratoriach dentystycznych poważne zmiany. Ci, którzy są w stanie z powodzeniem wymyślić się na nowo, rozwijają się dzięki rozszerzonym usługom. Jednak niechętne i opóźnione technologicznie laboratoria prawdopodobnie znikną. Wszyscy interesariusze muszą wykorzystać możliwości cyfrowe.

Pomimo wielu zalet, przyjęcie skanowania wewnątrzustnego w gabinecie wiąże się z poważnymi względami finansowymi związanymi z zakupem, szkoleniem i asymilacją w przepływie pracy:

Koszty skanera - sam skaner stanowi poważną inwestycję, od $15,000 dla podstawowych modeli, do ponad $40,000 dla zaawansowanych systemów z solidnym oprogramowaniem. Jest to porównywalne z kosztem fotela dentystycznego.

Infrastruktura IT - komputery, monitory, sprzęt sieciowy i wsparcie IT wymagane do instalacji, obsługi, tworzenia kopii zapasowych i interfejsu skanerów to tysiące dodatkowych kosztów.

Frezowanie CAD/CAM - aby zmaksymalizować korzyści, większość gabinetów łączy skanowanie z frezarkami krzesełkowymi do wykonywania uzupełnień pośrednich tego samego dnia. Dodaje to $30,000-80,000 do inwestycji kapitałowych.

Szkolenie - personel będzie wymagał intensywnego szkolenia, aby biegle korzystać z oprogramowania do skanowania i projektowania oraz włączyć cyfryzację do przepływu pracy w praktyce, co zwiększy koszty pracy o setki godzin.

Umowa serwisowa - Roczne umowy wsparcia technicznego wynoszą średnio $3,000-$5,000 w zależności od modelu skanera i zakresu ochrony.

Pomimo znacznych kosztów początkowych, wynikających ze zwiększonej liczby wycisków, przyspieszonego leczenia, większej wydajności i nowych źródeł przychodów, większość gabinetów zwraca inwestycje w mniej niż 3 lata. Chociaż początkowa przeszkoda finansowa jest stroma, po jej przekroczeniu skanowanie wewnątrzustne okazuje się satysfakcjonującym przełomem w stomatologii odtwórczej.

W ostatnich latach byliśmy świadkami ogromnego postępu w zakresie szybkości skanowania, możliwości oprogramowania i integracji klinicznej. Ale to prawdopodobnie tylko wierzchołek góry lodowej tego, jak skanowanie wewnątrzustne może zmienić świadczenie opieki stomatologicznej:

Przyjęcie do głównego nurtu - Redukcja kosztów i ulepszenia technologiczne prawdopodobnie sprawią, że skaner wewnątrzustny stanie się tak powszechny w gabinetach stomatologicznych, jak końcówki stomatologiczne. Będą one postrzegane jako rutynowe narzędzia diagnostyczne.

Ulepszony kolor - skanery wyjdą poza monochromatyczne przechwytywanie do pełnego koloru o wysokiej rozdzielczości. Pomoże to w ocenie diagnostycznej i edukacji pacjentów.

Bioprinting 3D - zeskanowane dane anatomiczne jamy ustnej umożliwią drukowanie 3D żywych, biokompatybilnych tkanek do przeszczepów i implantacji w chirurgii stomatologicznej.

Badania przesiewowe w kierunku raka jamy ustnej - czujniki obrazowania hiperspektralnego umożliwią różnicowanie chorób tkanek i patologii na poziomie molekularnym w celu nieinwazyjnego zautomatyzowanego badania przesiewowego w kierunku raka jamy ustnej.

Wyciski w domu - Proste, przyjazne dla użytkownika skanery wewnątrzustne w domu staną się opłacalne w przypadku wycisków, monitorowania wybielania zębów i śledzenia ortodontycznego bez wizyt w gabinecie.

Analityka predykcyjna - zintegrowana analiza AI skanów w połączeniu z innymi danymi zdrowotnymi zapewni wgląd w ryzyko, potrzeby terapeutyczne i trendy zdrowotne unikalne dla każdego pacjenta.

Te przebłyski przyszłych innowacji stanowią jedynie ułamek transformacji w praktyce dentystycznej i rozszerzonego dostępu pacjentów do opieki, którą zapoczątkowała technologia skanowania wewnątrzustnego. Skanery wewnątrzustne, choć obecnie nowatorskie, w ciągu dekady prawdopodobnie będą postrzegane jako zupełnie zwyczajne.

W ciągu nieco ponad 15 lat skanowanie wewnątrzustne przeszło od pionierskiej koncepcji do jednej z najbardziej przełomowych i korzystnych innowacji we współczesnej stomatologii klinicznej. Skanery wewnątrzustne oferują ogromne korzyści w zakresie wydajności klinicznej, doświadczenia pacjenta, organizacji pracy w gabinecie, opcji leczenia i jakości opieki. Pomimo ograniczeń i znacznej krzywej uczenia się, skanery te niewątpliwie staną się standardowymi narzędziami dla wszystkich gabinetów stomatologicznych w najbliższej przyszłości. Ich transformacyjny wpływ może być porównywalny z przejściem od zdjęć rentgenowskich do panoramicznej tomografii komputerowej w rozwoju opieki stomatologicznej. Wraz ze spadkiem kosztów i poprawą technologii, adopcja będzie przyspieszać. Z czasem dentyści będą prawdopodobnie spoglądać wstecz z zakłopotaniem na to, jak fizyczne wyciski były kiedykolwiek tolerowane jako standardowe podejście. Nadeszła cyfrowa rewolucja w stomatologii.